出院小結(jié)書寫時(shí)間要求 出院記錄是啥?
出院記錄是啥?住院患者治療后總結(jié)。。醫(yī)院小結(jié)出院20來天能要到嗎?很高興回到你的問題上來。出院小結(jié)是患者在醫(yī)院診治的記錄,便于出院后復(fù)查時(shí)參考。也叫出院記錄。出院總結(jié)包括:患者基本情況、入院診斷、出院
出院記錄是啥?
住院患者治療后總結(jié)。。
醫(yī)院小結(jié)出院20來天能要到嗎?
很高興回到你的問題上來。
出院小結(jié)是患者在醫(yī)院診治的記錄,便于出院后復(fù)查時(shí)參考。也叫出院記錄。出院總結(jié)包括:患者基本情況、入院診斷、出院診斷、入院情況、檢查體征、治療情況、出院時(shí)恢復(fù)情況、隨訪建議、用藥建議、生活方式指導(dǎo),等
出院總結(jié)通常由主管醫(yī)生在出院后24小時(shí)內(nèi)交給患者或其家屬。也有一些特殊情況下,出院總結(jié)不能在24小時(shí)內(nèi)獲得。比如病人住院期間做了一些檢查,但出院時(shí)檢查結(jié)果仍然沒有出來,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況延長出具出院總結(jié)的時(shí)間。
但請(qǐng)放心,出院總結(jié)是每個(gè)醫(yī)生都非常重視和對(duì)待的文件。請(qǐng)給他們更多的時(shí)間仔細(xì)寫。對(duì)每一位患者來說,一份完整的出院總結(jié)對(duì)長期的隨訪治療非常有幫助。
我希望我的回答能對(duì)你有所幫助。
入院記錄需何時(shí)完成?
住院病歷(包括主訴、既往病史、既往病史、體格檢查、輔助檢查、初步診療計(jì)劃)一般在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成,但病程記錄等其他內(nèi)容,檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等都是根據(jù)病人住院后的治療情況逐步完成的,整個(gè)住院病歷只有在病人出院一段時(shí)間后才能完成,因?yàn)椴∪顺鲈汉筢t(yī)院里,醫(yī)生要寫出院總結(jié),然后由科長和護(hù)士長審核,最后送到病歷室存檔。每家醫(yī)院對(duì)這段時(shí)間有不同的規(guī)定。有的病人一周內(nèi)出院,有的半個(gè)月內(nèi)出院,但一般不超過一個(gè)月。
出院小結(jié)是什么?
出院總結(jié)是出院記錄。
第一個(gè)是醫(yī)院名稱、患者姓名、科室、床位號(hào)和住院號(hào)。第二部分為:1。
2. 入院時(shí)疾病和診斷摘要。住院期間病情變化及診療過程。
3. 出院時(shí)的情況,包括癥狀、體征、病情恢復(fù)程度、后遺癥等。出院診斷。
5. 出院醫(yī)囑:包括注意事項(xiàng)和建議,帶回藥品的名稱、數(shù)量、劑量和用法。出院記錄應(yīng)在出院后24小時(shí)內(nèi)完成;門診病歷中書寫的住院流程也可參照上述要求,但需要更加簡(jiǎn)潔,記錄住院號(hào)、CT、MRI、X光片號(hào)等各種主要數(shù)字,等等
“醫(yī)院”一詞來源于拉丁語,原意是“客人”,因?yàn)樵谒⒅酰枪┤藗儽茈y的,而且有休息室,使來訪者感到舒適和娛樂。后來,它逐漸成為一個(gè)滿足人類醫(yī)療需求、提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),以及接待和治療病人的服務(wù)場(chǎng)所。
醫(yī)院是指以搶救傷員、搶救傷員為主要目的,依照法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為患者開展必要的醫(yī)療檢查、治療措施、護(hù)理技術(shù)、接待服務(wù)、康復(fù)設(shè)備、治療和運(yùn)輸服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)垂死的人。其服務(wù)對(duì)象不僅包括有癥狀的病人和傷員,還包括生活不能自理或活動(dòng)受限、有醫(yī)療依賴的老年人、有醫(yī)療依賴或病情不穩(wěn)定、需要長期康復(fù)和定期觀察檢查的重癥傷員,或其他特定情況和群體,如健康人(如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒)和完全健康的人(如來醫(yī)院體檢或口腔清潔的人)。剛建的時(shí)候,是供人們避難的,還有娛樂節(jié)目,讓游客舒服、娛樂。后來逐漸成為專門收治病人的機(jī)構(gòu)。
https://www.baike.com/wiki/醫(yī)院/22035511?PRD=homeuusearch&searchuid=5p9cfjcsiwo000&viewuid=22rcjtfcfaf400