為什么病理檢查是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，癌癥篩查有無(wú)必要？病理診斷之所以被稱為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)樵谀[瘤的診斷和治療過(guò)程中對(duì)病理診斷的依賴性很強(qiáng)。病理學(xué)家的檢查可以提示與診斷和預(yù)后相關(guān)的分子病理檢測(cè)

為什么病理檢查是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，癌癥篩查有無(wú)必要？

病理診斷之所以被稱為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)樵谀[瘤的診斷和治療過(guò)程中對(duì)病理診斷的依賴性很強(qiáng)。病理學(xué)家的檢查可以提示與診斷和預(yù)后相關(guān)的分子病理檢測(cè)信息，是臨床醫(yī)生制定和實(shí)施治療方案的重要依據(jù)。

雖然病理檢查是診斷腫瘤的可靠方法，但也有一些局限性。如病理科醫(yī)生不直接聯(lián)系患者，相關(guān)病史、病情、癥狀、全身檢查等只能通過(guò)病理申請(qǐng)表中填寫(xiě)的文字內(nèi)容了解，而只能通過(guò)所接受的組織標(biāo)本檢查的復(fù)雜現(xiàn)象來(lái)識(shí)別代表病變性質(zhì)的診斷特征，這就要求病理學(xué)家具有豐富的診斷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此外，病理診斷還受到標(biāo)本質(zhì)量和數(shù)量的限制。有時(shí)腫瘤細(xì)胞少，不足以作出正確診斷，腫瘤組織形態(tài)不典型，診斷困難。

雖然大規(guī)模的癌癥篩查會(huì)耗費(fèi)人力物力，但從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，這是非常必要的。標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤篩查的意義不僅在于篩查出患者，而且在于早期發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)的癌癥可能仍處于原位癌階段，所以簡(jiǎn)單的治療可能就能徹底根治癌癥。而且，在篩查過(guò)程中，除了發(fā)現(xiàn)癌癥外，還可以發(fā)現(xiàn)許多良性病變。介入治療能有效減少良性增生性病變向癌癥的發(fā)展。受衛(wèi)生部委托，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)在全國(guó)30個(gè)省份開(kāi)展了大規(guī)模適齡婦女乳腺癌篩查。這個(gè)項(xiàng)目持續(xù)了三年。通過(guò)結(jié)合乳腺臨床體檢、乳腺X線、針吸活檢和乳腺超聲檢查，共篩查46萬(wàn)余人，確診乳腺癌287例，發(fā)現(xiàn)多處良性腫瘤，篩查效果顯著。在287例確診病例中，284例接受了手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)患者的分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)篩查治療的患者大多處于疾病早期（原位癌和Ⅰ期指標(biāo)達(dá)到40%），而自然治療的患者僅占17.1%。所以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌不僅有較高的治愈率，而且可以做保乳手術(shù)，減少各種輔助治療，不僅節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，而且有較高的生活質(zhì)量。Ⅰ期乳腺癌的5年生存率為95%，如果早期發(fā)現(xiàn)，乳腺癌是可以預(yù)防和治療的。