網(wǎng)友解答: 謝謝邀請(qǐng)。首先，確診是三陰性乳腺癌。那么就預(yù)示著總體預(yù)后不佳。但是患者又無(wú)病生存了11年。這十一年期間安然無(wú)恙。為什么會(huì)突然發(fā)現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移？骨轉(zhuǎn)移？是否有相關(guān)的癥狀。你說(shuō)患者還

謝謝邀請(qǐng)。

首先，確診是三陰性乳腺癌。那么就預(yù)示著總體預(yù)后不佳。但是患者又無(wú)病生存了11年。這十一年期間安然無(wú)恙。為什么會(huì)突然發(fā)現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移？骨轉(zhuǎn)移？是否有相關(guān)的癥狀。

你說(shuō)患者還能吃能睡。那么考慮患者肺轉(zhuǎn)移還沒(méi)有引起嚴(yán)重的癥狀。

骨轉(zhuǎn)移，如果判斷是溶骨性破壞。那么還是要采取積極的相關(guān)治療。最有效的方法就是局部放射治療。再?zèng)]有出現(xiàn)癥狀之前放療，會(huì)把病情進(jìn)展控制非常好，以后也不會(huì)因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移而耽誤其他治療。

其次，既然是三陰性乳腺癌?；煹男Ч鋵?shí)也是一般。但畢竟患者的病情是進(jìn)展的。到底該不該采取積極一點(diǎn)的化療呢？

我的建議是可以采取化療。并且一定要再2個(gè)周期化療后進(jìn)行評(píng)估。如果病情有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)化療。如果病情沒(méi)有變化，那么說(shuō)明化療無(wú)效，也沒(méi)必要無(wú)限的化療下去。

否則，真的會(huì)像你說(shuō)的患者體質(zhì)被化療打垮，病情進(jìn)展的反而快了?；颊叩纳钯|(zhì)量也會(huì)下降。

希望能幫助到你！

乳腺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，到淋巴結(jié)，骨骼，肺，那么在分期上是很晚的了。從治療原則上化療有必要，但是還是要看具體的病理分類(lèi)，比如ER、PR陽(yáng)性的，應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性的有靶向治療，題目中說(shuō)的三陰乳腺癌，是根據(jù)11年前的標(biāo)本，還是新取的病理標(biāo)本，我們有時(shí)會(huì)遇到復(fù)發(fā)后的病理類(lèi)型與以前原發(fā)灶不同的情況。

如果現(xiàn)在的轉(zhuǎn)移灶都是三陰的，那么首選是化療。如果效果不好，或者反應(yīng)重，還可以嘗試免疫治療。對(duì)于現(xiàn)在沒(méi)有明顯癥狀的病人，真的會(huì)很糾結(jié)，似乎上了治療，反而病情加重了，生活質(zhì)量下降了。我們的經(jīng)驗(yàn)是，如果治療有效，那么病人還可以長(zhǎng)期存活，副作用只是一時(shí)的。如果非要等到癥狀明顯了，那時(shí)病情就更重了，治療難度更大，也許就錯(cuò)失了治療機(jī)會(huì)。

乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的治療和手術(shù)后的治療對(duì)患者來(lái)講可能覺(jué)得是一樣的，但對(duì)醫(yī)師來(lái)講肯定是不一樣的。手術(shù)后屬于輔助治療，而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后屬于解救治療，比如：如果采取化療，都是患者去輸液，但是，化療的藥物是不一樣的，是醫(yī)生根據(jù)患者的病情、治療經(jīng)過(guò)以及年齡等各種因素而選擇的化療藥物。再比如放療，都是患者接受射線的照射，但是射線的種類(lèi)、劑量和照射的部位都是有區(qū)別的。因此，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也不要擔(dān)心，還有很多措施可以對(duì)付復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。有數(shù)據(jù)顯示，多發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌病人，積極治療后五年生存率甚至可以達(dá)到50%以上。

從大多數(shù)病人的效果看，治療的收益是大于副作用風(fēng)險(xiǎn)的，所謂回家保守治療，實(shí)際上就是相當(dāng)于放棄治療了，確實(shí)有點(diǎn)可惜。