懷孕為什么會宮腔積血 宮內(nèi)血液積累，顧名思義，是宮內(nèi)血液不能排出，在宮內(nèi)積累，是一種更嚴(yán)重的婦科疾病，宮內(nèi)血液積累是剖宮產(chǎn)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由剖宮產(chǎn)術(shù)后收縮引起的，屬于隱性出血。由于出血不流出

懷孕為什么會宮腔積血

宮內(nèi)血液積累，顧名思義，是宮內(nèi)血液不能排出，在宮內(nèi)積累，是一種更嚴(yán)重的婦科疾病，宮內(nèi)血液積累是剖宮產(chǎn)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由剖宮產(chǎn)術(shù)后收縮引起的，屬于隱性出血。由于出血不流出，積聚在子宮腔和陰道內(nèi)，很容易被忽視。在短時間內(nèi)，大量出血可迅速出現(xiàn)休克，持續(xù)少量出血，也可逐漸形成休克。因為它發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后，母親往往是由于麻醉劑的作用，反應(yīng)不敏感，再加上術(shù)中創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱，一旦積血發(fā)生休克，如不及時治療，可危及產(chǎn)婦生命。

宮腔積血是怎么產(chǎn)生的？

如何觀察和診斷宮腔積血？
宮底觀察
剖宮產(chǎn)術(shù)后，除了常規(guī)觀察生命體征、切口狀況和管道是否通暢外，還應(yīng)重點觀察子宮底部的高度。手術(shù)后，正常的子宮底部高度在臍帶下方或大約是平的。如果發(fā)現(xiàn)子宮底部升高，應(yīng)立即按壓子宮，排出血液積聚。同時，注射收縮劑以促進(jìn)子宮收縮。
脈搏觀察
由于身體的代償功能，大量的宮腔出血在短時間內(nèi)，產(chǎn)婦血壓下降往往不明顯，但首先是脈搏變化。如果脈搏變得越來越快，越來越弱，說明宮內(nèi)有積血的可能，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，及時處理。
面色觀察
因為麻醉藥物的作用尚未消除，孕婦可能臉色蒼白。但是，如果出現(xiàn)頭暈、口渴、易怒、氣短、冷汗、表情冷漠等情況，要提高警惕，找出原因，及時發(fā)現(xiàn)，以免延誤病情。
分泌物觀察
剖宮產(chǎn)開的孕婦剖宮產(chǎn)后，由于宮腔積血，出現(xiàn)凝血塊堵塞宮口，無陰道出血，或通過陰道流出淡紅色或淡黃色分泌物。此時，應(yīng)注意宮腔積血的其他跡象。
宮腔積血的原因
這是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致。

宮腔積血的鑒別診斷：
1、盆腔瘀血：
盆腔血瘀綜合征（又稱盆腔血瘀綜合征）是由慢性盆腔靜脈血瘀引起的一種特殊疾病，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的產(chǎn)婦。中醫(yī)沒有這個名字，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可屬于腹痛、痛經(jīng)、低等疾病綜合征，發(fā)病機(jī)制主要是血瘀阻滯、靜脈阻塞。
2、陰道出血：
陰道出血是女性生殖器官疾病的常見癥狀。出血可以來自外陰、陰道、宮頸和子宮內(nèi)膜，但最多來自子宮。陰道出血可能危及生命，但如良性疾病，預(yù)后良好；出血較少，也可能是惡性腫瘤的最早癥狀，如忽視延誤治療，造成不良后果。
3、子宮出血：
異常子宮出血是由經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制異常引起的異常子宮出血稱為功能失調(diào)性子宮出血（以下簡稱功能失調(diào)性子宮出血）。它是一種常見的婦科疾病，常見于青春期和更年期。根據(jù)卵巢功能障礙的程度，西醫(yī)分為排卵功能障礙（黃體功能障礙）和無排卵功能（卵泡功能障礙）
護(hù)理治療
術(shù)前了解產(chǎn)婦情況
例如，巨大的胎兒導(dǎo)致子宮壁過度擴(kuò)張，更多的孕婦子宮肌纖維減少，結(jié)締組織增加，子宮肌纖維疲勞，子宮發(fā)育不良，術(shù)后容易使子宮收縮，導(dǎo)致子宮出血。
術(shù)后注意情況
術(shù)后2h必須密切觀察，不時按摩宮體，壓出宮腔內(nèi)積血，促進(jìn)子宮收縮。
做好心理護(hù)理
一旦發(fā)生失血性休克，護(hù)理人員不應(yīng)驚慌失措。他們必須保持清醒的頭腦，穩(wěn)定、準(zhǔn)確、輕便、快速，忙碌而不亂。在搶救過程中安慰孕婦，讓孕婦相信病情很快就會好轉(zhuǎn)，消除緊張和恐懼，以免加重休克。
氧氣吸入
繼續(xù)吸入氧氣，直到癥狀緩解。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度
輸血時，必須經(jīng)兩人同時核對后才能輸入，并注意觀察是否有輸血反應(yīng)。
密切觀察休克糾正情況
定期測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，觀察膚色，注意尿量的變化。正確估計出血量，準(zhǔn)確記錄出血量，注意心肺功能。
雖然宮腔積血是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥，但只要護(hù)理人員高度重視，術(shù)后密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理，就有可能預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生，或避免嚴(yán)重后果。