丙肝可以治愈嗎 丙型病毒性肝炎也是一種常見(jiàn)的傳染性病毒性肝炎。經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗，人類(lèi)已經(jīng)能夠治愈它，這在很大程度上得益于市場(chǎng)上直接的抗病毒藥物。據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)估計(jì)有近1000萬(wàn)人患有丙型肝

丙肝可以治愈嗎

丙型病毒性肝炎也是一種常見(jiàn)的傳染性病毒性肝炎。經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗，人類(lèi)已經(jīng)能夠治愈它，這在很大程度上得益于市場(chǎng)上直接的抗病毒藥物。據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)估計(jì)有近1000萬(wàn)人患有丙型肝炎，其中靜脈成癮者、1993年以前有輸血史的人和同性戀者是丙型肝炎的高危人群，而目前只有數(shù)十萬(wàn)人接受治療。因此，加強(qiáng)丙型肝炎的診斷和治療是消除丙型肝炎和病毒性肝炎的唯一途徑。

丙肝的診斷?

對(duì)于丙肝的診斷需要注意以下7點(diǎn)：
第一點(diǎn):做好丙肝篩查——丙肝抗體和乙肝表面抗體的區(qū)別在于丙肝抗體(抗體)HCV）目前篩查丙肝的重要手段不是保護(hù)性抗體，而是感染丙肝的標(biāo)志物。

第二點(diǎn)：當(dāng)丙型肝炎抗體陽(yáng)性時(shí)，需要改善丙型肝炎核酸（HCV RNA）進(jìn)一步確定現(xiàn)在是否感染丙型肝炎。當(dāng)丙型肝炎抗體和丙型肝炎核酸均呈陽(yáng)性時(shí)，提示為丙型肝炎病毒感染狀態(tài)。有必要改進(jìn)基因型檢查，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行積極治療。

第三點(diǎn)：改善基因型-藥物選擇和治療過(guò)程，確定丙型肝炎基因型分為6型。對(duì)于一些直接抗病毒藥物，它們只對(duì)其中一些基因型有效，而對(duì)于一些基因型，特別是基因型3，可能需要在使用直接抗病毒藥物的基礎(chǔ)上結(jié)合利巴韋林或延長(zhǎng)療程，以達(dá)到更好的療效。因此，對(duì)于丙型肝炎患者，建議改善基因型，選擇合適的直接抗病毒藥物并確定治療過(guò)程。

第四點(diǎn)：評(píng)估肝功能狀態(tài)，特別注意丙型肝硬化患者選擇的治療方案，避免使用含有蛋白酶抑制劑的直接抗病毒藥物，對(duì)于肝硬化失代償期患者，需要聯(lián)合利巴韋林或延長(zhǎng)治療療程，以達(dá)到治愈效果。對(duì)于同時(shí)感染乙型肝炎病毒的人，治療應(yīng)特別小心，因?yàn)橐种票透窝撞《究蓪?dǎo)致乙型肝炎病毒肝炎病毒的活動(dòng)，是如此 需要同時(shí)治療。

第五點(diǎn)：評(píng)估腎功能。有些藥物在肝功能受損時(shí)受到限制，而有些藥物在腎功能受損時(shí)受到限制。對(duì)于目前使用較多的藥物，索磷布韋在腎功能不全（特別是腎小球過(guò)濾率為-30ml.min-1.(1.73m2)-1)避免使用。

第六點(diǎn)：以前是否有治療可分為兩種情況，第一種是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，或同時(shí)聯(lián)合索磷布韋治療，或索磷布韋聯(lián)合利巴韋林治療，但治療失敗。這種情況類(lèi)似于未經(jīng)治療的丙型肝炎患者。第二，對(duì)于直接抗病毒藥物治療失敗的丙型肝炎患者，應(yīng)注意治療的藥物選擇。

第七點(diǎn)：是否使用直接抗病毒藥物治療丙型肝炎需要特別注意的問(wèn)題是藥物和藥物的直接相互作用，許多藥物可以降低直接抗病毒藥物的血液濃度，一些藥物和直接抗病毒藥物相互作用可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此在治療中需要評(píng)估是否合并藥物和合并藥物的類(lèi)型。

結(jié)論:丙型肝炎是一種可以治愈的疾病。建議有治療指征的人需要治療。大部分治療時(shí)間為3-6個(gè)月。治療前需要評(píng)估RNA水平、基因型、肝腎功能、合并疾病及合并用藥。