什么是高血壓定義 (1)原發(fā)性高血壓的病因 高血壓的病因尚不清楚。更多更多地談?wù)撐ｋU(xiǎn)因素，包括遺傳因素、年齡和不良生活方式。70%-80%的高血壓與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險(xiǎn)因素的積累

什么是高血壓定義

(1)原發(fā)性高血壓的病因
高血壓的病因尚不清楚。更多更多地談?wù)撐ｋU(xiǎn)因素，包括遺傳因素、年齡和不良生活方式。70%-80%的高血壓與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險(xiǎn)因素的積累，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
1、遺傳因素
大約60%的高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。
2、精神和環(huán)境因素
長(zhǎng)期的精神緊張、興奮、焦慮、噪音或視覺(jué)刺激等因素也會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
3、年齡因素
隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，40歲以上的發(fā)病率較高。
4、生活習(xí)慣因素
不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如過(guò)量的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒和過(guò)量攝入飽和脂肪酸，可以增加血壓。吸煙可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，這是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
5、藥物的影響
可影響血壓的避孕藥、激素、消炎止痛藥等。
6、其它疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)性損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。
(2)繼發(fā)性高血壓的病因
對(duì)于中、重度年輕高血壓患者，如果藥物聯(lián)合治療效果較差，應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓，以下疾病引起的血壓升高。
1、腎?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等；
2、絕經(jīng)期綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病；
3、心血管疾?。喝缰鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄等；
4、顱腦病變：如腦瘤、腦外傷等；
5、睡眠呼吸暫停綜合征；
6、妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物等都

高血壓病因?

高血壓是一種生活方式疾病，許多日常行為習(xí)慣都是高血壓的危險(xiǎn)因素。
1、高鈉低鉀飲食
高鈉低鉀飲食是我國(guó)高血壓的重要危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議普通人每天攝入5克鈉鹽，而中國(guó)居民每天攝入8~15克鈉鹽；世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝入3.51克鉀，而中國(guó)人每天只攝入1.89克鉀。
超重和肥胖
超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，尤其是中心肥胖。超重和肥胖人群的高血壓風(fēng)險(xiǎn)為正常體重人群1.16~1.28倍。
3、過(guò)量飲酒
隨著飲酒量的增加，高血壓患病率增加，高血壓患者的患病率增加。 5%-10%是由過(guò)度飲酒引起的。:男性41-60 g，女性21-40 g）單次飲酒量：男性60 g以上，女性40 g以上）。
4、長(zhǎng)期精神緊張
當(dāng)人們處于緊張、憤怒、恐慌、抑郁、焦慮和易怒的狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)在體內(nèi)興奮，從而導(dǎo)致高血壓升高。研究表明，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)大約是正常人群的1.5倍。
5、體力活動(dòng)不足
高血壓的危險(xiǎn)因素是我國(guó)城市居民(特別是中青年人)普遍缺乏體力活動(dòng)。
6、其他因素
其他危險(xiǎn)因素還包括年齡、 高血壓家族史、糖尿病合并、血脂異常等。近年來(lái)，大氣污染也引起了廣泛關(guān)注。研究表明，大氣中的一些污染物可能與高血壓有關(guān)。

原發(fā)性高血壓的癥狀因人而異。早期可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，常見(jiàn)的有頭暈、頭痛、頸部緊繃、疲勞、心悸等。血壓升高只會(huì)發(fā)生在疲勞、精神緊張、情緒波動(dòng)并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程的延長(zhǎng)，血壓持續(xù)明顯升高，各種癥狀逐漸出現(xiàn)。此時(shí)被稱(chēng)為慢進(jìn)型高血壓。頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、四肢麻木、夜尿癥增多、心悸、胸悶、乏力等都是慢進(jìn)型高血壓的常見(jiàn)臨床癥狀。高血壓的癥狀與血壓水平有關(guān)。大多數(shù)癥狀在緊張或疲勞后會(huì)加重。早上活動(dòng)后，血壓會(huì)迅速升高，早上會(huì)出現(xiàn)高血壓，導(dǎo)致早上心腦血管事件。
當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、心悸、頭暈等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清和抽搐，這屬于急性高血壓和高血壓的危重病例。嚴(yán)重的心臟、大腦、腎臟和其他器官損傷和病變，如中風(fēng)、心肌梗死、腎衰竭等。癥狀與血壓升高水平不一致。
繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是原發(fā)性疾病的癥狀和體征，高血壓只是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可能有其自身的特點(diǎn)。例如，主動(dòng)脈狹窄引起的高血壓僅限于上肢；嗜鉻細(xì)胞瘤引起的血壓升高是陣發(fā)性的。
(一)典型癥狀
高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲勞或不安、心律失常、心悸、耳鳴等。
若已達(dá)到高血壓危象（≥180/120 mmHg），患者可能有中風(fēng)、視力模糊、意識(shí)喪失、失憶、心肌梗死、腎功能損害、主動(dòng)脈夾層、心絞痛、肺水腫和子癇 。
不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：
1、妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā)，主要癥狀為蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷甚至死亡。
2、嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為易怒、過(guò)度興奮、夜間尖叫、生長(zhǎng)遲緩等。
更年期高血壓，可表現(xiàn)為腰膝酸軟、四肢浮腫等癥狀。
4.特殊誘因引起的高血壓會(huì)有其特殊癥狀，如肩頸疼痛、上肢麻木不適；腎高血壓可能導(dǎo)致腰痛或肋骨腹痛。
(2)伴有癥狀
與其他癥狀相結(jié)合時(shí)，高血壓的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜。常見(jiàn)的高血壓合并疾病有很多，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
1、左房肥厚；
2、冠心病/心肌梗死；
3、伴有心力衰竭；
4、糖尿病合并；
5、合并高脂血癥；
6、合并腎臟病變；
7、痛風(fēng)或高尿酸血癥；
8、伴有哮喘/慢性支氣管炎/肺水腫；
消化性潰瘍；
10、眼底出血、面部潮紅、頭暈等可能相關(guān)的癥狀。
10、伴有腦血管疾病，包括腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。
(3)高血壓并發(fā)癥
如果長(zhǎng)時(shí)間不控制高血壓患者的血壓，可引起多種其他并發(fā)癥：
1、主動(dòng)脈夾層，常表現(xiàn)為突發(fā)性嚴(yán)重胸痛；
2、眼部血管異常，逐漸出現(xiàn)視物模糊；
3、記憶理解能力下降；
4、癡呆。

高血壓檢查1，體檢1
（1）正確測(cè)量血壓。由于血壓波動(dòng)，情緒激動(dòng)和體育活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性血壓升高，因此高血壓只有在非同日靜息狀態(tài)下至少兩次測(cè)量血壓升高時(shí)才能診斷，血壓值應(yīng)連續(xù)測(cè)量三次。仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損傷
(2)體重指數(shù)測(cè)量（BMI）、腰圍和臀圍。
(3)檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征，聽(tīng)診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹動(dòng)脈和股動(dòng)脈雜音。
(4)觀察是否有庫(kù)欣病面、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫。
(5)心肺綜合檢查。
(6)全面詳細(xì)了解患者病史。