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山東省內(nèi)慢病異地門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)?

目前,山東省醫(yī)保參保人在省內(nèi)異地外出門(mén)診治療,無(wú)需經(jīng)過(guò)異地備案,參保人可直接持身份證和社??ㄟM(jìn)行網(wǎng)上結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

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處理完慢性門(mén)規(guī),如何走不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)流程,如何走直接報(bào)銷(xiāo)程序。謝謝大家!

山東省慢病報(bào)銷(xiāo)2022新規(guī)?

1.門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的在職職工當(dāng)年(1月1日至12月31日)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元及以上。

2.結(jié)算比例:派遣人員2000元以上,合同期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50 %;一年內(nèi),派遣人員門(mén)診、急診報(bào)銷(xiāo)累計(jì)支付最高限額為20000元。

3.最高支付限額的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:甲類(lèi)藥品和一般醫(yī)療費(fèi)用由在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90 %;乙類(lèi)藥品費(fèi)用75 %由統(tǒng)籌基金支付;高級(jí)檢查和治療費(fèi)用總基金的70%。

4.參保人員應(yīng)妥善保管在定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(包括金額較大的以下部分的收據(jù)和處方箋),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

濟(jì)南慢病卡辦理流程?

濟(jì)南慢性病卡,也就是門(mén)規(guī),從你住院的醫(yī)院打印出住院病歷,去醫(yī)保辦申請(qǐng)驗(yàn)證,填寫(xiě)門(mén)規(guī)申請(qǐng)表,寫(xiě)明病種,有兩個(gè)主任醫(yī)師簽名,注明以后去哪個(gè)醫(yī)院繼續(xù)看病治療,是本人簽名。

醫(yī)保辦會(huì)上報(bào)濟(jì)南市醫(yī)保局審批。審核通過(guò)后,我?guī)е矸葑C和兩寸彩照去濟(jì)南醫(yī)保局領(lǐng)證。