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內科護理查房 護理教學查房流程六個步驟?

護理查房記錄包括哪些內容?護理查房記錄應包括關鍵內容:時間、地點、查房類型、參加查房人員、記錄人和主持人。主管護士報告:(1)患者基本信息:姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院訪視、手術名稱、術后時間。

內科護理查房 護理教學查房流程六個步驟?

護理查房記錄包括哪些內容?

護理查房記錄應包括關鍵內容:時間、地點、查房類型、參加查房人員、記錄人和主持人。主管護士報告:(1)患者基本信息:姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院訪視、手術名稱、術后時間。(2)患者的陽性檢查和試驗,患者的主要用藥和特殊治療及護理措施。(3)患者存在的護理問題及重要護理措施。(4)查房要解決的問題。(5)護理體檢總結出的陽性癥狀和體征及健康問題。(6)患者提出的問題。(7)查房提出的討論問題和重要信息。(8)查房分析,提出問題和措施,指導性建議和前瞻性信息介紹。