運(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)有好處嗎？生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)患者有好處。但如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈，就不要勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以免加重疼痛。痛風(fēng)患者要根據(jù)自身情況決定運(yùn)動(dòng)量，不要過(guò)度。可以適當(dāng)使用消炎止痛藥物，平時(shí)多喝

運(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)有好處嗎？

生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)患者有好處。但如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈，就不要勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以免加重疼痛。痛風(fēng)患者要根據(jù)自身情況決定運(yùn)動(dòng)量，不要過(guò)度?？梢赃m當(dāng)使用消炎止痛藥物，平時(shí)多喝水，可以加速尿酸排泄。

高尿酸最怕的運(yùn)動(dòng)是什么？注意哪些？

血尿酸超標(biāo)的人通常有這樣的標(biāo)簽：肉食者、酒桌英雄、中年男性、臃腫油膩的身體。

在逐漸把精力和時(shí)間花在工作和家庭上的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)離他們?cè)絹?lái)越遠(yuǎn)。雖然他們也知道“生命在于運(yùn)動(dòng)”，也知道完全遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)后身體素質(zhì)會(huì)變差，但似乎條件不允許！

直到有一天，單位的體檢報(bào)告或者其他檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸超標(biāo)，想到身邊的幾個(gè)同事都是痛風(fēng)，我下定決心要行動(dòng)起來(lái)，降尿酸，減脂，控血壓，抓健康。

真的到了要開(kāi)始動(dòng)的時(shí)候了，但是“怎么動(dòng)”卻難倒了。對(duì)于想通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善高尿酸血癥的朋友來(lái)說(shuō)，找到適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持配合其他生活變化，才能取得好的效果。

為什么鼓勵(lì)高尿酸血癥和痛風(fēng)人群運(yùn)動(dòng)？

飲食是人體攝入能量的過(guò)程，而運(yùn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)人體的能量“支出”。人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中的糖原被消耗，隨著運(yùn)動(dòng)的繼續(xù)，血液中流動(dòng)的葡萄糖會(huì)逐漸被肌肉吸收和消耗。然后，就會(huì)開(kāi)始消耗脂肪組織中的游離脂肪酸。因此，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，高尿酸血癥患者可以減肥，恢復(fù)到理想身材，血尿酸也會(huì)降低。此外，痛風(fēng)患者通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)和身體防御能力，還有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉失用。

避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，可持續(xù)安全地代謝體內(nèi)過(guò)量的尿酸。

運(yùn)動(dòng)可以分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮的能量來(lái)自有氧代謝還是無(wú)氧代謝來(lái)劃分。

有氧運(yùn)動(dòng)又稱有氧代謝運(yùn)動(dòng)，是指人體在供氧充足的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。也就是說(shuō)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體吸入的氧氣與需求量相等，達(dá)到生理平衡。所以它的特點(diǎn)是強(qiáng)度低，節(jié)奏快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。要求每次鍛煉至少1小時(shí)，每周堅(jiān)持3 ~ 5次。這種運(yùn)動(dòng)，氧氣可以充分發(fā)酵體內(nèi)的糖分，消耗體內(nèi)的脂肪，增強(qiáng)和改善心肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，是健身的主要運(yùn)動(dòng)方式。

有氧運(yùn)動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中通過(guò)呼吸有效吸入氧氣并產(chǎn)生熱能的運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，利用氧氣燃燒汽油發(fā)電。同樣，人類在運(yùn)動(dòng)時(shí)也要燃燒燃料。這些“燃料”就是人體的三大營(yíng)養(yǎng)素——糖、蛋白質(zhì)和脂肪。人體的這些“燃料”儲(chǔ)存在細(xì)胞中，當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)，它們會(huì)“燃燒”為你提供動(dòng)力。就像發(fā)動(dòng)機(jī)燃燒汽油一樣，這些“燃料”也需要氧氣來(lái)支持燃燒。人在運(yùn)動(dòng)時(shí)深呼吸，使空氣中的氧氣通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，這是一個(gè)“點(diǎn)燃”糖、蛋白質(zhì)和脂肪的過(guò)程。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是增強(qiáng)耐力，消耗多余脂肪，不易疲勞。

常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)包括：散步、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳舞、做韻律操等。

所謂無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，是指肌肉在“缺氧”狀態(tài)下的高速劇烈運(yùn)動(dòng)。比如跑步、舉重、投擲、跳高、跳遠(yuǎn)、拔河、肌肉力量訓(xùn)練等等。因?yàn)樗俣忍?，爆發(fā)力太強(qiáng)，人體內(nèi)的糖分無(wú)法被氧氣分解，只好靠“無(wú)氧供能”。這種運(yùn)動(dòng)使體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的乳酸，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞、肌肉酸痛、氣短。在這個(gè)過(guò)程中，主要消耗的是糖，幾乎不使用脂肪。而且無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中的三磷酸腺苷(ATP)分解，向血液中釋放大量的肌酐、次黃嘌呤等物質(zhì)，使血尿酸和血乳酸升高，抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)盡可能避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。

“厭氧”到“缺氧”

選擇合適的運(yùn)動(dòng)，把握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。

所謂選擇適合的運(yùn)動(dòng)包含兩層意思，一方面是指根據(jù)自己的能力從事相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，另一方面是指根據(jù)自己的興趣選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)。

人體對(duì)不同運(yùn)動(dòng)的承受能力是不一樣的。同樣的運(yùn)動(dòng)，不同的訓(xùn)練方式，強(qiáng)度也會(huì)發(fā)生變化。對(duì)于一個(gè)體力有限或者平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，常人看似適度的運(yùn)動(dòng)，很可能成為“不可承受之重”。比如一分鐘走100m米，大部分人會(huì)覺(jué)得一點(diǎn)都不難，甚至?xí)岩蛇@是一種什么運(yùn)動(dòng)，但對(duì)于一些老人和體力不好的人來(lái)說(shuō)，可能就是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，走15分鐘就很難繼續(xù)了。游泳是個(gè)不錯(cuò)的選擇，但有些人的體質(zhì)承受不了。所以，當(dāng)你決定開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法的時(shí)候，一定要注意“只選對(duì)的，不選超標(biāo)的”。適合自己的體育鍛煉才是好的鍛煉。

興趣是最好的“老師”，是讓你長(zhǎng)期堅(jiān)持一件事的最好動(dòng)力。

高尿酸血癥患者的體育鍛煉也是如此。選擇一項(xiàng)自己喜歡的體育運(yùn)動(dòng)，可以讓“痛苦”的運(yùn)動(dòng)變得有趣。比如年輕人喜歡跑步、游泳、騎自行車；中老年人喜歡健美操、太極拳、友誼舞。如果你真的對(duì)每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都不感興趣，不妨搭配自己的事情。比如騎著健身車聽(tīng)新聞聯(lián)播，邊走邊和人聊天；逛街的時(shí)候，去了可以走路，回來(lái)可以坐公交。住在樓上的可以每天上下樓梯。這樣，你會(huì)覺(jué)得輕松很多。

痛風(fēng)患者在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，不要目標(biāo)過(guò)高，盲目追求高強(qiáng)度、高難度的運(yùn)動(dòng)。那樣的話，你不僅會(huì)身心俱疲，還可能不幸面臨骨折和關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。而且，那種鍛煉可以持續(xù)一兩天，但很少有人會(huì)長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以，患者一定要為自己量身定制一套鍛煉計(jì)劃，不要明知不可能也去做，選擇適合自己能力的鍛煉，持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

但是，如果你身體很好，但只是飯后悠閑地散步，是達(dá)不到最低運(yùn)動(dòng)量的，也不可能達(dá)到鍛煉的目的。所以，在選擇鍛煉方式時(shí)，一定要“量體裁衣”，千萬(wàn)不要“倉(cāng)促行動(dòng)”或“不求上進(jìn)”，以自己的能力為前提。

微微出汗是合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

可能會(huì)有患者不知道如何評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)能力，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。其實(shí)說(shuō)起來(lái)容易。如果你不知道如何開(kāi)始，不妨以你平時(shí)走路的速度走。當(dāng)你到了“出一點(diǎn)汗就舒服了，一天都神清氣爽”的時(shí)候，你就已經(jīng)達(dá)到了合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。然后日復(fù)一日，你會(huì)逐漸加快速度，或者感覺(jué)差不多了就休息一下。長(zhǎng)期堅(jiān)持，你自己會(huì)掌握運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。

你的脈搏就是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的“測(cè)試表”。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的耗氧量與一定時(shí)間內(nèi)的脈搏速度有明顯的關(guān)系。根據(jù)你的脈搏，你可以估計(jì)你運(yùn)動(dòng)的充分性。

具體來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，我們自己數(shù)15秒的脈搏數(shù)，結(jié)果乘以4再加10，得到運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)(1分鐘)的脈搏數(shù)。之所以加10，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)一結(jié)束脈搏就會(huì)開(kāi)始變慢，加10是為了修正，以便準(zhǔn)確估計(jì)運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)的脈搏數(shù)。之所以選擇在15秒內(nèi)而不是1分鐘內(nèi)計(jì)算脈搏，正是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)脈搏數(shù)開(kāi)始下降。

目前很多可穿戴設(shè)備都有記錄心率或脈搏的功能，還可以方便的測(cè)量脈搏數(shù)；在健康狀態(tài)下，心率等于脈搏。

這樣通過(guò)統(tǒng)計(jì)脈搏結(jié)果，參照下表，就可以知道自己的運(yùn)動(dòng)量是否充足。

通過(guò)查看這份表格，如果你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高或過(guò)低，不妨調(diào)整一下運(yùn)動(dòng)的方式和持續(xù)時(shí)間。如果你在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到不適，不妨停下來(lái)數(shù)一數(shù)你的脈搏，看看你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否過(guò)大。

除了表中的參考值，你還可以通過(guò)其他方法來(lái)估算自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。下面，我們可以通過(guò)兩個(gè)公式來(lái)評(píng)價(jià)：

一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上限(每分鐘最大脈搏數(shù))=230——一個(gè)人的年齡。

適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度=運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上限 (50 % ~ 60 %)

通過(guò)這兩個(gè)公式，你也可以很容易地找到合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。比如一個(gè)50歲的人，他的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上限是230-50=180，合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是180 (50 % ~ 60 %)=90 ~ 108。也就是說(shuō)，運(yùn)動(dòng)后的脈搏數(shù)在90 ~ 108次/分之間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)標(biāo)。

運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)充水分很重要。

高尿酸血癥患者建議每天至少喝2500ML水(不包括飯和湯)，以保證足夠的尿量。腎臟是排泄尿液的器官，尿酸溶解在尿液中。患者排出的尿液越多，體內(nèi)排出的尿酸就越多。想多尿就得多喝！

運(yùn)動(dòng)時(shí)也要提前及時(shí)補(bǔ)充水分，否則會(huì)因?yàn)槌龊惯^(guò)多，血液中水分減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。

摘要

選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式并堅(jiān)持下去，可以在一定程度上降低血尿酸濃度。但患者不可操之過(guò)急，更不可有所進(jìn)取。通過(guò)合理的飲食習(xí)慣調(diào)整和必要時(shí)的藥物干預(yù)，可以達(dá)到理想的效果。

我是風(fēng)濕免疫科的喬芳醫(yī)生，以前是四川省醫(yī)院的全科醫(yī)生。整理出版不容易！如果你覺(jué)得看了有幫助，請(qǐng)幫我關(guān)注或者喜歡；如有不同意見(jiàn)，也歡迎在下方留言討論。也可以轉(zhuǎn)給身邊需要的朋友；謝謝你