半月板手術(shù)后可以慢跑嗎？一般半月板手術(shù)后，患者病情穩(wěn)定時(shí)可以適當(dāng)慢跑，但要看個(gè)人恢復(fù)情況。如果患者活動(dòng)受限，疼痛，不要慢跑?？梢宰鱿リP(guān)節(jié)非負(fù)重康復(fù)運(yùn)動(dòng)，幫助恢復(fù)。具體的康復(fù)鍛煉需要醫(yī)生的指導(dǎo)，平時(shí)注意

半月板手術(shù)后可以慢跑嗎？

一般半月板手術(shù)后，患者病情穩(wěn)定時(shí)可以適當(dāng)慢跑，但要看個(gè)人恢復(fù)情況。如果患者活動(dòng)受限，疼痛，不要慢跑?？梢宰鱿リP(guān)節(jié)非負(fù)重康復(fù)運(yùn)動(dòng)，幫助恢復(fù)。具體的康復(fù)鍛煉需要醫(yī)生的指導(dǎo)，平時(shí)注意關(guān)節(jié)護(hù)理和保暖，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

半月板手術(shù)后能晨跑嗎？

這是一個(gè)非常好的問(wèn)題。慢跑和長(zhǎng)跑已經(jīng)成為許多人生活中非常重要的一部分。從全國(guó)各地異?；鸨鸟R拉松比賽中，可以看出有多少人熱愛(ài)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。但是，任何運(yùn)動(dòng)都會(huì)帶來(lái)運(yùn)動(dòng)損傷。如果愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人半月板有問(wèn)題，接受了半月板手術(shù)，這個(gè)患者還能恢復(fù)跑步嗎？這確實(shí)是一個(gè)值得研究的問(wèn)題。

研究這個(gè)問(wèn)題，需要從兩個(gè)場(chǎng)景入手。一種是患者做過(guò)半月板縫合手術(shù)，縫合后三個(gè)月評(píng)估，患者已經(jīng)達(dá)到愈合；在另一個(gè)病例中，患者接受了部分半月板切除術(shù)和整形手術(shù)。

半月板解剖

在分析這個(gè)問(wèn)題之前，我們要系統(tǒng)的回顧一下半月板的解剖，半月板是我們膝關(guān)節(jié)中兩個(gè)重要的軟骨結(jié)構(gòu)。它對(duì)我們的關(guān)節(jié)起著非常重要的緩沖作用，同時(shí)在膝關(guān)節(jié)屈伸的過(guò)程中會(huì)有形態(tài)學(xué)的變化，可以更好的配合膝關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)做正常的屈伸運(yùn)動(dòng)。

半月板有一個(gè)重要的解剖學(xué)特征，就是它的血供并不是特別豐富，在連接半月板和關(guān)節(jié)囊的滑膜緣附近1/5的位置只有少量的血供，我們稱之為紅區(qū)，另外4/5我們稱之為白區(qū)。所以半月板一旦撕裂，愈合的可能性比較低。

以上解剖知識(shí)是我們討論下一個(gè)問(wèn)題的基礎(chǔ)。

患者接受了半月板縫合手術(shù)，評(píng)估為痊愈，因此可以慢跑。

如果半月板撕裂發(fā)生在紅區(qū)，醫(yī)生會(huì)嘗試給患者進(jìn)行半月板縫合手術(shù)。例如，下圖顯示了紅區(qū)典型的半月板撕裂。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生給做了半月板縫合手術(shù)，術(shù)后一年我們復(fù)查關(guān)節(jié)鏡，可以看到半月板已經(jīng)愈合。

既然半月板縫合手術(shù)已經(jīng)達(dá)到了痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，可以慢跑或者適度運(yùn)動(dòng)。如果沒(méi)有通過(guò)關(guān)節(jié)鏡復(fù)查，我們一般會(huì)用Barrett標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷術(shù)后三個(gè)月半月板是否愈合：

膝蓋手術(shù)后沒(méi)有腫脹。

膝關(guān)節(jié)手術(shù)后關(guān)節(jié)間隙無(wú)壓痛。

手術(shù)后關(guān)節(jié)沒(méi)有鎖緊。

聯(lián)合檢查麥克斯韋征為陰性。

結(jié)合術(shù)后MRI，如無(wú)異常，可判斷半月板愈合，然后患者可在運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下開(kāi)始慢跑等運(yùn)動(dòng)。

半月板部分整形切除后可以慢跑嗎？

半月板部分切除術(shù)或全切除術(shù)后患者可以跑步嗎？我覺(jué)得這個(gè)討論的前提應(yīng)該是患者極度熱愛(ài)跑步，視跑步為生命，否則可以做游泳和騎自行車來(lái)維持身體狀態(tài)。在這個(gè)討論中，我們通常要面對(duì)兩個(gè)問(wèn)題。

第一，跑步本身會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎嗎？

這是一個(gè)基于跑步和骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率的圖表。如你所見(jiàn)，在家的人骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為10.2%，而以慢跑為娛樂(lè)的人為3.5%。而參加體育比賽的人，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會(huì)明顯增加，達(dá)到12%以上。

如圖所示，我們可以知道經(jīng)常慢跑的人會(huì)降低患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

二、半月板成形術(shù)后，跑步會(huì)增加膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

謝博士查閱了一些文獻(xiàn)，可以說(shuō)是各有千秋。有人認(rèn)為半月板切除術(shù)后可以適度慢跑，不會(huì)增加患骨關(guān)節(jié)炎的幾率。有人認(rèn)為跑步會(huì)增加患骨關(guān)節(jié)炎的幾率。但由于每個(gè)人的個(gè)體因素不同，很難得到確切的答案。然而，一些研究人員總結(jié)了半月板切除術(shù)后增加骨和關(guān)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的一些因素：

危險(xiǎn)因素：BmI超過(guò)30；年齡40歲以上；有骨關(guān)節(jié)炎病史；半月板是退行性撕裂；半月板切除量大于1/3；女性患者。

綜上所述，根據(jù)目前的研究，我們可以得出一些結(jié)論，那就是跑步本身不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎或者膝蓋受傷。半月板整形后，如果沒(méi)有導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎惡化的高危因素，可以慢跑。

熱愛(ài)跑步的人如何知道半月板手術(shù)后可以開(kāi)始慢跑？

愛(ài)跑步的人，術(shù)后至少要恢復(fù)8~12周，關(guān)節(jié)功能有一定恢復(fù)后才能開(kāi)始慢跑。跑步等過(guò)早運(yùn)動(dòng)可能會(huì)大大延長(zhǎng)患者的康復(fù)時(shí)間。

運(yùn)行前，您應(yīng)滿足以下條件：

第一，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本恢復(fù)屈伸關(guān)節(jié)時(shí)不會(huì)觸發(fā)疼痛。

第二，股四頭肌沒(méi)有萎縮，兩側(cè)股四頭肌的尺寸應(yīng)該是一樣的，力量應(yīng)該是一樣的。

第三，患者上下樓梯或蹲下時(shí)應(yīng)無(wú)疼痛感。

第四，單腿或雙腿下蹲時(shí)可以很好的控制臀部。

有些人認(rèn)為這些要求過(guò)于苛刻。比如很多半月板切除術(shù)的患者，下蹲三個(gè)月左右就會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。我想說(shuō)你是對(duì)的。在臨床工作中，作為一名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)博士，我絕對(duì)不建議患者前期跑步，但是在寫(xiě)這篇文章的時(shí)候，前提是我們已經(jīng)被設(shè)定為熱愛(ài)跑步的運(yùn)動(dòng)人群，而且是以跑步為生活的人群。

這些運(yùn)動(dòng)的人通常身體素質(zhì)都比較強(qiáng)，肌肉骨骼都比較強(qiáng)壯。這些設(shè)置對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)可能有些苛刻，但是對(duì)于長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，這樣的條件設(shè)置是為了讓這類更熱愛(ài)跑步的人更安全的回歸跑步。

那么再次慢跑的朋友需要注意什么呢？

首先，當(dāng)你開(kāi)始慢跑時(shí)，你必須注意不要跑得太久。你應(yīng)該以大約8到10分鐘的速度慢跑。佩戴護(hù)膝有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少對(duì)關(guān)節(jié)的刺激。

其次，在恢復(fù)慢跑初期，關(guān)節(jié)可能會(huì)有輕微的疼痛和腫脹，因此建議此時(shí)可以外用一些非甾體類鎮(zhèn)痛藥或給予冰敷。

第三，對(duì)于跑步的頻率，建議一周跑兩次。這樣相對(duì)安全之后，可以逐漸增加跑步的量和頻率，前期以穩(wěn)定為主。

第四，跑步一定要從松軟的地面開(kāi)始。不要在水泥地面或一些崎嶇不平的地面上跑步。建議在松軟的草地或軟土上開(kāi)始跑步，這樣對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)最好。

至于跑前跑后的常規(guī)熱身和拉伸，以及鞋子的控制，相信不用專門介紹了。愛(ài)跑步的都是常規(guī)操作。

以上是對(duì)主要問(wèn)題的回答。半月板縫合手術(shù)或部分切除整形手術(shù)后慢跑是可以的，但建議是真正熱愛(ài)跑步的人是為了生活而跑步的人。不建議普通人在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后做這種運(yùn)動(dòng)。還不如游泳騎飛行自行車鍛煉身體。

我是堅(jiān)持用通俗易懂的語(yǔ)言講解復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝。碼字不容易。如果你同意我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫我關(guān)注或者喜歡。如果你或你的親朋好友熱愛(ài)跑步，做過(guò)半月板手術(shù)，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的他/她。謝謝大家！