社保報(bào)銷的比例與報(bào)銷的范圍？一、住院報(bào)銷比例1.超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額的部分，一級醫(yī)院可報(bào)銷90%；2.對于二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元以上部分可補(bǔ)償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補(bǔ)償90

社保報(bào)銷的比例與報(bào)銷的范圍？

一、住院報(bào)銷比例

1.超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額的部分，一級醫(yī)院可報(bào)銷90%；

2.對于二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元以上部分可補(bǔ)償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補(bǔ)償90%；

3.三級醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分，可補(bǔ)償80%；5000元至10000元的部分可補(bǔ)償85 %;超過最高支付限額1萬元的部分可補(bǔ)償90%。

4.退休人員可在上述報(bào)銷比例基礎(chǔ)上增加5%。

二、住院報(bào)銷起付線

1、一次住院二百元；

2、二級醫(yī)院伍佰元；

3、三級醫(yī)院800元；

4、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線。

第三，慢性病門診報(bào)銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1、一級慢性病患者因病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。慢性腎功能衰竭(腎功能衰竭)患者術(shù)后門診血液透析、腹膜透析、環(huán)孢素A費(fèi)用予以報(bào)銷，并增加10%。

2、B慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):300元。乙類慢性病患者因病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的部分可報(bào)銷80%，且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)(或有效期內(nèi))不得高于慢性病最高支付限額。

3.被保險(xiǎn)人可以同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病，按照最先認(rèn)定的兩種疾病管理，分別計(jì)算每種疾病的免賠額。慢性病的認(rèn)定管理和最高支付限額由人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)統(tǒng)籌基金收支情況適時(shí)調(diào)整。慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則和程序由市人力資源和社會(huì)保障行政部門另行制定。

四、醫(yī)保報(bào)銷最高額度

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金對被保險(xiǎn)人不超過最高支付限額25萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用和慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償。最高支付限額如有必要，有關(guān)部門可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

總而言之，社會(huì)保障 s基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定各自的支付范圍，單獨(dú)核算，其住院報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別不同而不同，起付線也不同。統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為25萬元。