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武漢社保要怎么報銷多少費用嗎(2022年武漢職工醫(yī)保報銷比例?)

武漢職工醫(yī)保報銷細(xì)則?一、武漢市職工醫(yī)保住院報銷比例基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,根據(jù)醫(yī)院級別和費用段,由醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。(一)基本醫(yī)療保險年度累計費用在10萬元

武漢社保要怎么報銷多少費用嗎(2022年武漢職工醫(yī)保報銷比例?)

武漢職工醫(yī)保報銷細(xì)則?

一、武漢市職工醫(yī)保住院報銷比例

基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,根據(jù)醫(yī)院級別和費用段,由醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。

(一)基本醫(yī)療保險年度累計費用在10萬元以下,醫(yī)療保險基金比例如下:

01.92%(在職)和93.6(退休)由社區(qū)和一級醫(yī)院基金支付。

02.二級醫(yī)院基金支付89%(在職)和91.2(退休)。

03.86%(在職)和88.8%(退休)由三級醫(yī)院基金支付。

04.對享受低保的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

2)基本醫(yī)療保險中年度累計費用10-20萬,醫(yī)保基金支付94%。

3)基本醫(yī)療保險年度累計費用20-24萬,醫(yī)?;鹬Ц?8%。

4)使用屬于醫(yī)保范圍的乙類藥品或診療項目,個人先自付10%,余額由醫(yī)?;鸢瓷鲜霰壤Ц丁?/p>

門診重疾報銷比例:

持有社會保障卡的參保職工在定點醫(yī)院門診治療重(慢性)疾病,可享受由職工支付的醫(yī)療費用 醫(yī)?;穑?0%(在職)和85%(退休)由門診大病統(tǒng)籌基金支付,60%(在職)和65%(退休)由門診慢性病統(tǒng)籌基金支付。部分重疾門診(惡性腫瘤、腎透析、腎移植后抗排異治療、肝移植后抗排異治療)支付87%(在職)和90%(退休)。

使用屬于醫(yī)保范圍的乙類藥品或診療項目,個人先自付10%,余額由醫(yī)?;鸢瓷鲜霰壤Ц丁?/p>

二、武漢市職工醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)

(1) 200元,一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

(2) 400元,一級醫(yī)院。

(2) 600元,二級醫(yī)療機構(gòu)。

(3) 800元,三級醫(yī)療機構(gòu)。

在一個保險年度內(nèi),被保險人住院兩次及以上的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外)。享受低保的殘疾人免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費。

2022年武漢職工醫(yī)保報銷比例?

1.一級醫(yī)院多付部分報銷9O%。

2.二級醫(yī)院,超付1萬(含)報銷85%,超付1萬以上報銷90%。

3.三級醫(yī)院,5000(含)以上部分報銷80 %, 5000至10000部分報銷85 %, 10000以上部分報銷90%。

4.退休人員在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上再報銷5%。

武漢居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)?

武漢市醫(yī)療保險報銷比例分為以下四項:

1.普通門診醫(yī)療費用提高到300元及以下費用的30%,居民報銷比例提高到100%。;醫(yī)保門診費用提高到每人每年90元。

2、居民 參保居民醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,年度最高支付限額。金額以下住院費用報銷比例:三級醫(yī)療機構(gòu)住院86%,二級醫(yī)療機構(gòu)住院89%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)、惠民醫(yī)院住院92%。三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)職工醫(yī)保報銷比例分別為82%、85%、88%。

3.10萬元至20萬元的住院費用由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險基金和參保人按現(xiàn)行大額醫(yī)療保險政策共同承擔(dān),超過20萬元部分繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險政策。

4、參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險并享受最低生活保障待遇的殘疾人住院治療,不設(shè)最低門檻,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。