特定門診報銷哪些費用 特殊病種門診報銷規(guī)定？
特殊病種門診報銷規(guī)定？特殊疾病醫(yī)保報銷流程:1。靈活就業(yè)人員攜帶資料到參保單位所在地的醫(yī)保中心，直接將資料提交到參保地的醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，憑社會保障卡直接結算。2.參
特殊病種門診報銷規(guī)定？
特殊疾病醫(yī)保報銷流程:1。靈活就業(yè)人員攜帶資料到參保單位所在地的醫(yī)保中心，直接將資料提交到參保地的醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，憑社會保障卡直接結算。2.參保人員在非定點醫(yī)療機構或市外定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員本人支付，可持所需資料到濟南市社保機構辦理報銷手續(xù)。法律依據:《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準和急診、搶救醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。
特殊病種門診報銷規(guī)定？特殊疾病門診報銷政策和程序
一、特殊疾病報銷類型
肝硬化，精神病，惡性腫瘤，肝豆狀核變性，丙型肝炎，帕金森氏病病、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝移植、造血干細胞移植、前列腺癌(內分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注)
第二，特殊疾病門診報銷政策
1、報銷比例
職工醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。
2.報銷公式:
一個治療期內門診總費用-全部費用-起付標準-個人先付)*補償比例
三、特殊疾病報銷流程
1.向參保單位所在地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料，靈活就業(yè)人員直接向參保地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料。每月特殊疾病報告時間為1-20天。
2.申請人應于每月23日至24日(節(jié)假日順延)致電參保地醫(yī)保中心或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址和檢查日期，并于檢查當日8: 30準時到達指定醫(yī)院。
3.檢查當天，申請人應攜帶門診病歷原件(包括發(fā)病之日起2年內的病歷)、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章)、檢查資料原件及原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影等)、身份證原件及醫(yī)療保證書。
4.申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人，需要空腹去醫(yī)院檢查(自帶早餐)。
特定門診是什么意思？特定門診是指符合規(guī)定的重疾、慢性病，在門診治療也可以按住院報銷。
因為醫(yī)保只報銷住院費用，但是一些重慢性病不一定需要住院，也可以門診治療。那個 這就是為什么有專門的診所。
申請?zhí)厥忾T診，需要當?shù)蒯t(yī)院的病歷和主治醫(yī)生開具的證明，然后醫(yī)保審核。如果符合條件，可以享受門診報銷。具體可以去當?shù)蒯t(yī)保咨詢如何辦理，需要哪些手續(xù)。
報銷比例和住院差不多，有年度限額。如果超過限額，就不能報銷。