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外地看門診可以報(bào)銷嗎(異地門診可以報(bào)銷嗎?)

異地門診可以報(bào)銷嗎?可以,其門診費(fèi)用達(dá)到當(dāng)?shù)貓?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就可以異地報(bào)銷。我國建立了完善的異地就醫(yī)結(jié)算制度,所以農(nóng)村合作社的門診費(fèi)用可以異地結(jié)算和報(bào)銷。法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第24條國家建立和完善新型農(nóng)村

外地看門診可以報(bào)銷嗎(異地門診可以報(bào)銷嗎?)

異地門診可以報(bào)銷嗎?

可以,其門診費(fèi)用達(dá)到當(dāng)?shù)貓?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就可以異地報(bào)銷。我國建立了完善的異地就醫(yī)結(jié)算制度,所以農(nóng)村合作社的門診費(fèi)用可以異地結(jié)算和報(bào)銷。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第24條

國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法由國務(wù)院制定。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

異地門診可以報(bào)銷嗎?

只要辦理好異地就醫(yī)的手續(xù),每個(gè)人都可以按政策享受醫(yī)保待遇,異地就醫(yī)享受的醫(yī)保待遇和當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)享受的是一樣的。所以,只要符合條件,辦理相關(guān)手續(xù),即使在異地患病,依然可以獲得合理的醫(yī)療保障。但未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍外住院的,醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。需要補(bǔ)選或重新選擇異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在重新申請(qǐng)異地就醫(yī)完成前的住院費(fèi)用也由個(gè)人負(fù)責(zé)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的種類不一樣。只有城鎮(zhèn)居民和靈活就業(yè)人員住院報(bào)銷。黨政事業(yè)、城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村合作醫(yī)療等其他醫(yī)療保險(xiǎn),門診都可以報(bào)銷,只是比例不同。

2022異地醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)?

01

異地注銷病歷證明

"異地長期居民 "將不再提供戶籍證明、居住證等異地就醫(yī)證明材料,實(shí)行承諾備案制(個(gè)人承諾在異地居住、生活、工作6個(gè)月以上)。

02

取消省內(nèi)跨市就醫(yī)備案手續(xù)

自2022年1月1日起,所有 "臨時(shí)門診病人 "取消省內(nèi)住院、普通門診和門診慢性特殊疾病,醫(yī)療費(fèi)用直接網(wǎng)上結(jié)算。

03

取消異地就醫(yī)

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的限制

對(duì)符合條件的異地轉(zhuǎn)診人員,直接在就醫(yī)地備案,不在特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。參保人員可在就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)普通門診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī),實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算;取消省內(nèi)不同城市門診慢性病和特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制,網(wǎng)上結(jié)算備案的跨省門診慢性病和特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量按照國家規(guī)定執(zhí)行。

04

調(diào)整門診統(tǒng)籌(含普通門診和門診慢性病、特殊疾病)異地就醫(yī)政策

參保人員在省內(nèi)異地跨市、跨省就醫(yī),不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制,可享受門診統(tǒng)籌待遇,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)算。異地報(bào)銷額度和本地報(bào)銷額度合并計(jì)算,不超過年度門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度。

05

豐富異地就醫(yī)備案渠道。

及格國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)小程序、山東醫(yī)保、德州醫(yī)保小程序、支付寶小程序等。;撥打參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的異地就醫(yī)(不適用于長期異地居住人員);在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理;在公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站辦理;出國就醫(yī)也可在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。

06

減少臨時(shí)醫(yī)療的首付款。

比例

居民對(duì)跨市、跨省住院醫(yī)療費(fèi)用的首次支付比例為 "臨時(shí)門診醫(yī)務(wù)人員 "從20%減少到10 %;省內(nèi)跨市、跨省的普通門診和慢性病、特殊疾病門診自付比例調(diào)整為10 %;