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淮安住院灌南社保如何報(bào)銷 淮安市醫(yī)保怎么報(bào)銷?

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淮安市醫(yī)保怎么報(bào)銷?

償還比率

鎮(zhèn)民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為500元、450元、400元。

報(bào)銷比例:最低起付線以上1萬(wàn)元以下(含1萬(wàn)元)部分,6萬(wàn)元以上2萬(wàn)元以下(含2萬(wàn)元)部分補(bǔ)償,7萬(wàn)元以上6萬(wàn)元以下(含6萬(wàn)元)部分補(bǔ)償80%。

注:市外住院的,按市內(nèi)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的80%補(bǔ)償。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門診個(gè)人賬戶。

報(bào)銷比例:參保居民在本地區(qū)一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類補(bǔ)償30%。個(gè)人自付一定比例后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)丙類補(bǔ)償30%,不給予補(bǔ)償。

城市工人

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):同一年度內(nèi)多次住院的,其所住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低200元,但最低不低于200元。

最低起付線以上、2萬(wàn)元以下(含2萬(wàn)元)的部分,2萬(wàn)元至6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)部分由10%的職工和5%的退休人員繳納,5%的職工和2.5%的退休人員繳納。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

特定門診:特定門診項(xiàng)目(病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為:精神疾病300元,其他疾病750元。

淮安市病人異地住院農(nóng)保報(bào)銷比例?

醫(yī)保住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:100元,一級(jí)報(bào)銷比例在政策范圍內(nèi)80 %, 100元,二級(jí)報(bào)銷比例在政策范圍內(nèi)85%。

二級(jí)醫(yī)院:300元,一級(jí)起付線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60 %, 300元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例65%;三級(jí)醫(yī)院:800元,一級(jí)起付線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例40 %, 800元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例45%。

淮安新農(nóng)合異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程?

法律依據(jù):《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程;

1.患者本人/其家屬帶患者 的身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片和新農(nóng)合卡到參合機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診和備案手續(xù),也可自行辦理。

2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合證明、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),并辦理新農(nóng)合住院手續(xù),跨省只能到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3.病人住院接受治療。

4、出院后,因患申請(qǐng)人和身份證(或戶口本)、新農(nóng)合證、病歷復(fù)印件、住院對(duì)賬單(有的以發(fā)票形式)、住院費(fèi)用清單及轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合機(jī)構(gòu)報(bào)銷。