網(wǎng)友解答: 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(也叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)，從2002年在全國(guó)全面實(shí)施以來(lái)，深受農(nóng)民朋友的歡迎和肯定。任何新生事物從誕生的那天起，都有一個(gè)摸索漸進(jìn)完善的過(guò)程，同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(也叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)，從2002年在全國(guó)全面實(shí)施以來(lái)，深受農(nóng)民朋友的歡迎和肯定。

任何新生事物從誕生的那天起，都有一個(gè)摸索漸進(jìn)完善的過(guò)程，同時(shí)也與當(dāng)時(shí)所處的社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相互關(guān)聯(lián)。2002年前后，智能手機(jī)尚未面世，農(nóng)村中使用功能手機(jī)的農(nóng)民僅約五分之一。新農(nóng)合的繳費(fèi)工作都是以村委會(huì)或社區(qū)為具體組織實(shí)施者，逐戶上門宣傳、動(dòng)員、收繳。群眾從參合實(shí)踐中得到實(shí)惠后，參合覺(jué)悟迅速提升，覆蓋面由55%左右迅速飆升至目前99%以上。由于逐戶繳費(fèi)、開(kāi)票等貌似方便了群眾，實(shí)則導(dǎo)致繳費(fèi)組織困難，進(jìn)度慢，票據(jù)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，票賬不符等不良后果。在權(quán)衡利弊后普遍采用以村委會(huì)或社區(qū)辦公地點(diǎn)為繳費(fèi)地，采取咨詢、查驗(yàn)、繳費(fèi)、開(kāi)票、蓋章、匯總、結(jié)算、上報(bào)一條龍服務(wù)。

現(xiàn)在的農(nóng)民幾乎人手一部手機(jī)，但智能手機(jī)且內(nèi)存32G以上的也仍未過(guò)半。上級(jí)合療辦也由于人手有限，除正常的業(yè)務(wù)操作外，重點(diǎn)放在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接、融合和升級(jí)改制中。目前仍尚未開(kāi)通城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)或公眾號(hào)。

截止目前，仍沿用由參合群眾按相關(guān)要求，持戶口本，合作醫(yī)療證及資費(fèi)，在當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)或社區(qū)繳納2019年度新農(nóng)合基金。根據(jù)目前形勢(shì)發(fā)展的需要，相信在1~2年內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)一定會(huì)開(kāi)通的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合辦理主要有三種方式：

　　1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點(diǎn)辦理參合登記，填寫(xiě)《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開(kāi)具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。

　　2、村集體經(jīng)濟(jì)代繳方式：鼓勵(lì)村集體經(jīng)濟(jì)好的村，實(shí)行由村集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一交納參合資金。村負(fù)責(zé)人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊(cè)、戶口登記冊(cè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)、匯總《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開(kāi)具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。

　　3、農(nóng)民主動(dòng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參合登記，填寫(xiě)《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開(kāi)具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。

新農(nóng)合報(bào)銷程序：

　　(一)申請(qǐng)受理

　　1、申請(qǐng)人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng)；沒(méi)有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

　　2、受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下(含縣級(jí)，下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3、申請(qǐng)結(jié)果：

　　(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理；

　　(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份；

　　(3)對(duì)提交材料不齊的，應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

　　(二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見(jiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見(jiàn)后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。

　　(三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見(jiàn)，向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用，并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。