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知網

國家哲學社會科學文獻中心

國家圖書館

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中醫(yī)古籍全文數(shù)據(jù)庫

讀秀

醫(yī)保結算清單四級審核意義?

一大功能是作用于醫(yī)保審核與結算。通過統(tǒng)合診療規(guī)則庫,將手術住院診療信息和醫(yī)療收費信息自動分配講,對違規(guī)醫(yī)療行為稽核并做銀行扣款等如何處理,增強醫(yī)?;鸬氖褂眯?。

一大功能是為DRG付費提供給統(tǒng)一的醫(yī)保信息采集標準,是各地醫(yī)保局DRG數(shù)據(jù)采集的“任何來源”。醫(yī)保結算清單的使用也可以規(guī)范標準院內醫(yī)保費用結算工作制度,促進院內接受成本管理、臨床路徑管控。

臨床路徑有哪些?

臨床路徑(Clinicalpathway)是指針對某一疾病確立一套標準化治療啊模式與治療程序,是一個無關臨床治療的看專業(yè)模式,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療治療組織和疾病管理的方法,到最后可起規(guī)范醫(yī)療行為,增加變異,降低成本,提高質量的作用。比指南來說,其內容更簡練、易讀、適用于多學科多部門具體操作,是根據(jù)特定疾病的診療流程、崇尚治療過程中各??崎g的協(xié)、注重實際治療的結果、不太注重時間性

臨床路徑包含以上內容或想執(zhí)行流程:疾病的治療進度表;完成各項檢查和治療目標和途徑?;蛘叩闹委熡媱澓皖A后目標的調整;快速有效的監(jiān)控組織與程序。