網(wǎng)站備案真實性核驗單
網(wǎng) 站 備 案 信 息 真 實 性 核 驗 單網(wǎng)站主辦者基本信息:(網(wǎng)站主辦者填寫)網(wǎng)站主辦者名稱網(wǎng)站域名(接入服務(wù)單位填寫) 網(wǎng)站備案信息核驗內(nèi)容: 網(wǎng)站類型 □單位 □個人 一、主體信息核
網(wǎng) 站 備 案 信 息 真 實 性 核 驗 單
網(wǎng)站主辦者基本信息:(網(wǎng)站主辦者填寫)
網(wǎng)站主辦者名稱
網(wǎng)站域名
(接入服務(wù)單位填寫) 網(wǎng)站備案信息核驗內(nèi)容: 網(wǎng)站類型 □單位 □個人 一、主體信息核驗內(nèi)容:
核驗網(wǎng)站主辦者、網(wǎng)站負責(zé)人證件資質(zhì)(網(wǎng)站類型為“個人”時只需核驗個人證件資質(zhì),請在核驗的對應(yīng)證件下打“√”) 單位證件資質(zhì): □組織機構(gòu)代碼證書 □工商營業(yè)執(zhí)照 □事業(yè)法人證書 □社團法人證書 □軍隊代號 □其他 個人證件資質(zhì): □身份證 □戶口簿 □軍官證 □港澳臺胞證 □護照 □其他 網(wǎng)站主辦者、網(wǎng)站負責(zé)人證件號碼報備信息是否正確 □是 □否 是否留存網(wǎng)站主辦者、網(wǎng)站負責(zé)人證件復(fù)印件 □是 □否 是否當面采集并留存網(wǎng)站負責(zé)人照片 □是 □否
二、聯(lián)系方式核驗內(nèi)容:
網(wǎng)站負責(zé)人手機號碼報備信息是否正確 □是 □否
網(wǎng)站負責(zé)人座機號碼報備信息是否正確(網(wǎng)站類型為“個人”時選填) □是 □否
網(wǎng)站負責(zé)人電子郵箱報備信息是否正確 □是 □否 網(wǎng)站負責(zé)人通信地址報備信息是否正確 □是 □否
三、網(wǎng)站信息核驗內(nèi)容:
網(wǎng)站名稱報備信息是否規(guī)范 □是 □否 域名報備信息是否正確 □是 □否
網(wǎng)站服務(wù)內(nèi)容/項目報備信息是否正確 □是 □否
) 是否有前置審批或?qū)m棇徟募ㄈ缬星爸脤徟驅(qū)m棇徟募堅诤蓑炍募?nèi)容的對應(yīng)類別下打“√” □是 □否
□新聞 □出版 □教育 □醫(yī)療保健 □藥品和醫(yī)療器械 □文化 □廣播電視節(jié)目 □電子公告服務(wù) □其他
四、接入信息報備內(nèi)容:
、“接入方式”、“服務(wù)器放置地點”、“網(wǎng)站I P 地址”) 本單位是否正確報備接入信息(包括“接入服務(wù)提供者名稱”□是 □否
五、是否留存網(wǎng)站備案信息書面文檔 □是 □否 網(wǎng)站備案信息核驗承諾:(接入服務(wù)單位、網(wǎng)站主辦者簽署)
本單位(接入服務(wù)單位)已仔細閱讀“《網(wǎng)站備案信息真實性核驗單》填寫說明”,對說明內(nèi)容已全部知曉并充分了解,愿意遵守全部內(nèi)容。承諾已對《網(wǎng)站備案信息真實性核驗單》“網(wǎng)站備案信息核驗內(nèi)容”中包含的網(wǎng)站主辦者提交主體信息、聯(lián)系方式、網(wǎng)站信息,本單位報備的接入信息進行逐項核驗;承諾以上核驗記錄真實有效。
核驗人簽字: 單位蓋章(接入服務(wù)單位):
日 期: 年 月 日
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 本人(本單位)已履行網(wǎng)站備案信息當面核驗手續(xù),承認以上填寫信息和核驗記錄真實有效,承諾上述備案信息一旦發(fā)生變更,將及時進行更新,并愿意承擔因網(wǎng)站備案信息不準確或更新不及時而采取的停止網(wǎng)站接入服務(wù)、注銷備案等相應(yīng)處理措施。
網(wǎng)站負責(zé)人簽字:
日 期: 年 月 日