pd-1對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞癌有作用嗎？Pd-1？這實(shí)際上不是藥物術(shù)語(yǔ)?，F(xiàn)在，默認(rèn)情況下，PD-1是指免疫治療藥物，包括抗PD-1/PD-L1的單克隆抗體免疫治療藥物納伏單抗（藥物o）、帕莫單抗（藥物K）、

pd-1對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞癌有作用嗎？

Pd-1？這實(shí)際上不是藥物術(shù)語(yǔ)?，F(xiàn)在，默認(rèn)情況下，PD-1是指免疫治療藥物，包括抗PD-1/PD-L1的單克隆抗體免疫治療藥物納伏單抗（藥物o）、帕莫單抗（藥物K）、阿曲單抗（藥物t）和I。

抗PD-1/PD-L1單克隆抗體在治療惡性黑色素瘤和非小細(xì)胞肺癌，進(jìn)而治療全身各種惡性腫瘤方面取得了巨大成功。目前，它已被批準(zhǔn)用于多種癌癥適應(yīng)癥。除惡性黑色素瘤和非小細(xì)胞肺癌外，還有腎癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、膀胱癌、尿路上皮癌、胃癌、肝癌等。

其中值得一提的是，已經(jīng)批準(zhǔn)了一個(gè)特殊的適應(yīng)癥，即無(wú)論是哪種癌癥（實(shí)體瘤），只要基因檢測(cè)顯示MSI-H（高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性）或dmmr，就可以使用免疫治療。因此，從這個(gè)角度來(lái)看，只要全身所有實(shí)體瘤都屬于MSI-H（高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性）或dmmr，就可以使用抗PD-1/PD-L1免疫療法。在這個(gè)特定的問(wèn)題上，抗PD-1/PD-L1免疫治療對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞癌有什么影響嗎？從理論上講，這是可行的，但當(dāng)然不一定行得通。所有的治療都不能保證。因此，如果條件滿足，沒(méi)有其他更有效的治療方法，可以考慮抗PD-1/PD-L1免疫治療。

我爸爸剛檢查出肺癌晚期，不想化療，請(qǐng)問(wèn)轉(zhuǎn)中醫(yī)能減輕痛苦嗎？

目前，在治療幾例肺癌患者中，不排除用中藥治療。如果家里有條件，靶向藥物還是不錯(cuò)的，用中藥治療效果也很好。有一位患者術(shù)后3次患結(jié)腸癌，肺癌復(fù)發(fā)，現(xiàn)純中藥治療7個(gè)月，病情良好。另一個(gè)是肺癌，口服伊馬替尼一年多，不能進(jìn)食，嚴(yán)重脫發(fā)，體重66斤，建議她用中藥體重逐漸增長(zhǎng)到70斤以上，精神狀態(tài)也不錯(cuò)。后來(lái)，疫情停止了半年多。上周，我的胃開(kāi)始膨脹，我不能再吃東西了。我很擔(dān)心，又開(kāi)始吃中藥了。。

我個(gè)人認(rèn)為，如果不能進(jìn)行手術(shù)，靶向藥物是一個(gè)很好的選擇。同時(shí)，配合中藥治療，能明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。別聽(tīng)那些神醫(yī)的夸耀。吃中藥可以治療肺癌?？傊?，癌癥治療的目的是減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。

國(guó)產(chǎn)抗癌新藥達(dá)伯舒上市，有效率高達(dá)80.4%，你怎么看？

Dabushu是sindilimab的商標(biāo)名。是一種國(guó)產(chǎn)抗PD-1單克隆抗體和免疫治療藥物。我想關(guān)注這方面。醫(yī)生、病人及其家屬對(duì)PD-1非常熟悉?，F(xiàn)在，無(wú)論是醫(yī)生、患者還是腫瘤相關(guān)專業(yè)的家屬，他們幾乎都在談?wù)揚(yáng)D-1，就像幾年前談?wù)摪邢蛑委熞粯印?/p>

目前市面上有幾種抗PD-1或PD-L1單克隆抗體，如o藥（納伏單抗）、K藥（帕莫單抗）、t藥（阿曲單抗）等，但這些免疫治療藥物無(wú)一例外都是進(jìn)口藥物。因此，此次上市的大步書(shū)最大的特點(diǎn)就是它是國(guó)內(nèi)原創(chuàng)的研究成果。

然而，目前批準(zhǔn)的適應(yīng)癥僅為復(fù)發(fā)性或難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。臨床試驗(yàn)由醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科石元?jiǎng)P教授主持。結(jié)果表明，該藥有效率為80.4%。所謂有效率，是指使用該藥后腫瘤消失或縮小的患者比例。在92例有效患者中，74例有效。這種有效率確實(shí)很高，特別是對(duì)于復(fù)發(fā)或難治的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，取得這樣好的療效是相當(dāng)不錯(cuò)的。但這只是短期有效率。對(duì)于淋巴瘤，我們更關(guān)注長(zhǎng)期生存率，如無(wú)進(jìn)展生存率、無(wú)復(fù)發(fā)生存率、總生存率等數(shù)據(jù)，需要長(zhǎng)期隨訪。根據(jù)免疫治療的特點(diǎn)，免疫治療一旦生效，會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，很可能意味著生存時(shí)間的延長(zhǎng)。當(dāng)然，最終是否屬實(shí)還要看后續(xù)數(shù)據(jù)。

當(dāng)然，很多人會(huì)想，除了復(fù)發(fā)或難治的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤，這種藥物可以用于其他腫瘤嗎？從理論上講，它與現(xiàn)有的抗PD-1免疫治療藥物相同，可用于多種腫瘤。但是，我們不能只從理論上進(jìn)行分析，適應(yīng)證的擴(kuò)大需要臨床試驗(yàn)的結(jié)果，不能簡(jiǎn)單地想當(dāng)然。因此，我們需要等待更多的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)出來(lái)。目前只能用于復(fù)發(fā)或難治的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。建議其他癌癥患者積極參與相關(guān)臨床試驗(yàn)（如果符合條件）。

PD1治療癌癥特別有效，但是價(jià)格昂貴！國(guó)產(chǎn)的pd1怎么樣？

目前，國(guó)內(nèi)三種創(chuàng)新的PD-1抑制劑已進(jìn)入醫(yī)保范圍，對(duì)多種癌癥的治療起到了很好的作用，也被稱為國(guó)內(nèi)的“抗癌藥”。

第一個(gè)是karelizumab。

這種抗癌藥主要治療肺癌、肝癌、食管癌、霍奇金淋巴瘤四種癌癥。

本藥主要用于尿路上皮癌和霍奇金淋巴瘤，已被批準(zhǔn)用于PD-L1過(guò)度表達(dá)的晚期尿路上皮癌和復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的三線治療。

第三，特雷普里馬布。

該藥主要用于黑色素瘤，也是首個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)抗PD-1黑色素瘤單克隆抗體。這將為黑色素瘤患者提供一種經(jīng)濟(jì)的免疫治療藥物選擇。

至于每個(gè)人的實(shí)際療效，則取決于個(gè)人的情況

納武珠單抗不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

最新2020版目錄中包含的四種國(guó)產(chǎn)PD1單克隆抗體包括karelizumab、tirelizumab、treprilimab和sindilimab，自2021年3月1日起實(shí)施。

2021年3月1日之前，當(dāng)前目錄中有sindilimab。

納武單抗進(jìn)醫(yī)保了嗎？

感謝您的邀請(qǐng)！從現(xiàn)實(shí)生活的角度看，中國(guó)的藥物研究在不斷發(fā)展！無(wú)論藥物如何發(fā)展，人們都要從自己做起，遠(yuǎn)離藥物依賴，加強(qiáng)自身免疫，注意養(yǎng)生

中國(guó)的藥物科研水平怎么樣？

免疫治療（免疫抑制劑）確實(shí)創(chuàng)造了一種新的腫瘤治療理念，這是前所未有的。從免疫治療的抗腫瘤原理和療效來(lái)看，具有劃時(shí)代的意義，有望成為腫瘤治療史上的里程碑。

免疫治療是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新的抗腫瘤方法。之所以如此新穎，是因?yàn)槊庖咧委熕幬锊恢苯託[瘤細(xì)胞，而是激活人體的天然免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行再識(shí)別和殺傷，從而達(dá)到抗腫瘤的目的。這一概念完全顛覆了以往所有的抗腫瘤模型。

同時(shí)，人體的免疫細(xì)胞會(huì)第一時(shí)間識(shí)別對(duì)人體有害的異物，然后自動(dòng)啟動(dòng)殺滅機(jī)制，使免疫殺滅細(xì)胞聚集并吞噬這些細(xì)菌。如果有輕微的感染，我們就感覺(jué)不到了，細(xì)菌就會(huì)被免疫系統(tǒng)殺死。如果有嚴(yán)重的感染，我們會(huì)發(fā)燒，局部紅腫，甚至化膿。事實(shí)上，這是免疫細(xì)胞和細(xì)菌斗爭(zhēng)的結(jié)果。許多傳染病都會(huì)自愈，是機(jī)體的免疫細(xì)胞隨時(shí)發(fā)揮的作用。

當(dāng)腫瘤存在時(shí)，這種惡性細(xì)胞雖然對(duì)人體危害較大，但人體的免疫細(xì)胞卻無(wú)法識(shí)別它們。相反，他們認(rèn)為這些細(xì)胞是“他們自己的人”，所以他們不會(huì)啟動(dòng)殺戮機(jī)制。腫瘤悄然生長(zhǎng)，但免疫細(xì)胞對(duì)它們完全視而不見(jiàn)。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑（免疫療法）是激活免疫細(xì)胞，讓它們重新識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并自動(dòng)啟動(dòng)殺傷機(jī)制來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。從理論上講，這種新的治療模式對(duì)所有惡性腫瘤都是有效的。這些是最流行的PD-1單抗和PD-L1單抗。

發(fā)現(xiàn)這一機(jī)制的兩位德國(guó)和日本科學(xué)家也獲得了2018年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

雖然免疫治療的研究還不是很成熟，還有很多未知的領(lǐng)域，但是從初步結(jié)果來(lái)看，一旦免疫治療有效，效果相對(duì)持久，有望使晚期癌癥得到長(zhǎng)期控制。

因此，免疫治療成為最有希望將癌癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊〉姆椒ǎ哂袆潟r(shí)代的意義。